C反应蛋白水平与类风湿关节炎患者发生心肌

作者：MeissnerY,etal.

翻译：北医三院李常虹（changhongli

bjmu.edu.cn）

摘要（德国）背景：本研的目的在于评估个人危险因素和多种改善病情抗风湿药（DMARDs）治疗对于类风湿关节炎（RA）患者心肌梗死（MI）发病率的影响。

方法：我们分析了来自RABBIT前瞻性队列研究的例RA患者的资料，这些患者在起始接受生物制剂（b）或传统合成（cs）DMARDs后即开始随访。随后进行一个巢式对照研究，随访过程中记录心肌梗死的病例。基于年龄、性别、入组年份和5个心血管并发症情况按1:1比例匹配对照患者。采用广义线性模型进行统计分析。

结果：总共例患者随访过程中发生了心肌梗死。在心肌梗死发生之前，本试验随访半年后，回顾性分析发现有心肌梗死患者组的炎症指标（血沉和C反应蛋白）显著高于对照组和其他未发生心肌梗死的患者，而DAS28并未发现类似的现象。所有组患者基线是接受DMARDs治疗用药基本相似。但在随访过程中发现，有心肌梗死的RA患者更多的中断或更换生物制剂的治疗。对于心血管并发症的治疗方面，有心肌梗死患者较对照患者更少的接受这方面的药物治疗。经调整后的回归模型分析显示CRP升高与心肌梗死发生显著相关。此外，每天使用≥10mg的泼尼松、TNF抑制剂或其他的生物制剂治疗与心肌梗死发生风险之间没有相关性。

结论：CRP与心肌梗死风险相关。我们的结果强调了严格控制疾病病情的重要性，但不能仅







































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