心绞痛及心肌梗死护理常规

心绞痛及心肌梗死护理常规心绞痛护理常规

一、按循环系统疾病一般护理常规。

二、心绞痛发作时或心电图提示心肌严重缺血或冠状动脉造影提示有严重狭窄时应卧床休息。

三、给予低脂低胆固醇饮食进食不宜过饱。

四、密切观察疼痛的部位、性质、持续时间、伴随症状、心电图的变化、面色、肢体温度及血压等。

五、了解心绞痛发作的诱因，以指导解除诱因、预防复发。

六、指导病人保持情绪稳定避免精神紧张。

七、指导患者随身携带和正确使用硝酸甘油等急救药品。

急性心肌梗死护理常规

一、按循环系统疾病一般护理常规。

二、保持安静、舒适的环境，避免情绪波动及不良刺激。

三、绝对卧床休息1~3天，对病情不稳定及高危患者，卧床时间适当延长，预防长期卧床并发症。

四、遵医嘱给予低脂、易消化的流质、半流质或软食，少量多餐，保持大便通畅。

五、根据医嘱予以吸氧。

六、建立静脉通道，保持给药途径畅通。遵医嘱给予镇静、止痛、扩血管、降低心肌耗氧量、抗心律失常、溶栓、抗凝等治疗，观察用药后效果。

七、病情观察：严密监测生命体征和心电示波的变化，并作好记录。警惕心律失常、心源性休克、心衰等并发症的发生。遵医嘱记录24小时出入水量。

八、病情平稳1~2周后，指导患者进行康复锻炼。

九、安慰患者，消除患者恐惧心理，保证患者睡眠。

十、做好健康指导：按医嘱服药，随身常备保健盒等，并定期门诊随访，坚持治疗。

急性心肌梗死溶栓治疗护理常规

一、溶栓治疗前的护理

1、入住监护病房，持续心电监护。

2、询问患者有无出血性疾病及近期有无出血史。了解有无禁忌证，做好血常规、血小板计数、凝血功能、心肌酶谱的检测。

3、迅速建立双静脉通道，准备溶栓药物。

二、溶栓治疗后的护理

1、遵医嘱正确使用溶栓药物，单独静脉通路，不与肝素同一通路。

2、注意患者神志、穿刺部位、皮肤粘膜、大小便颜色等，若有出血症状及时报告医生处理。

3、观察心电监护，出现严重心律失常及时报告医生处理。

4、了解血管再通判断指标：

①2小时内胸痛显著减轻或消失。

②ST段2小时内下降大于50%。

③血清肌酸磷酸激酶峰值提前，在发病14小时内。

④出现再灌注心律失常。

5、专人护理，耐心听取患者主诉，做好心理护理，消除患者恐惧。