肥厚型心肌病SCD危险分层，如何改善

在肥厚型心肌病（HCM）中，与发生心源性猝死（SCD）相关的多数因素，也与运动受限的病理生理学相关。近期，意大利一项多中心研究，针对心肺运动试验是否可潜在改善SCD危险分层，进行了分析。年9月至年4月，研究纳入了意大利5家HCM中心的例连续性HCM门诊患者。研究的主要终点为SCD、流产SCD及植入式心律转复除颤器（ICD）适当干预。中位随访时间为3.7年，在5年随访时，25例患者发生终点事件（3例SCD、4例流产SCD、18例ICD适当干预）。多因素分析显示，运动时的二氧化碳通气当量斜率（VE/VCO2slope）与研究终点独立相关，应用年美国心脏病学基金会（ACCF）/美国心脏学会（AHA）指南评分（一致性指数为0.），或年欧洲心脏病学会（ESC）指南评分（一致性指数为0.），结果均成立。VE/VCO2slope临界值为31时，预测SCD终点的有效性最佳（敏感性64%、特异性72%、曲线下面积0.72）。研究结果提示，应用VE/VCO2slope或可改善HCM患者的SCD危险分层，尤其是在SCD发生风险为低-中危的HCM患者中。心在线专业平台专家打造摘译徐巍巍┆美编柴明霞┆制版王柳

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