心肌梗塞伴有各种心律失常的表现一的图

（一）中结束处给大家看了一个动态的心肌梗塞的图形改变，现在我们来分析一下：

患者，女，65岁，有高血压病史10余年，未服用降压药物，血压控制情况不详，有糖尿病10年。患者12小时前无明显诱因下出现胸痛，为胸骨后及心前区闷痛，无放射痛伴呼吸困难、头昏，无头痛、黑朦、晕厥。来院就诊，检查图A：

图A可见：II、III、aVF导联出现异常Q波，ST段呈弓背向上型抬高，为典型的急性下壁心肌梗塞的改变。在长II导联上可见

在心肌梗塞的急性期，出现了典型的二度I型房室传导阻滞。急性心肌梗塞并发房室传导阻滞的发生率约为13.4％～20％，其中二度房室阻滞的发生率7％～15％。

图B：为患者进行冠脉造影及支架安置术后检查：

下壁II、III、aVF导联异常Q波更加明显增深，ST段依旧呈弓背型抬高。冠脉造影示多支病变，其中右冠内膜不光滑，近段40％狭窄，中远段次全闭塞。

图C：ST段回落明显，异常Q波/QS波存在。

图D：为二个月后检查心电图，异常Q波存在，ST断回复正常范围内，T波仍旧倒置，为亚急性期的动态改变。图形典型而简单，这种诊断应该是毫无疑问的。