有一种心梗是无痛的心梗到底有什么危害



据统计,中国心肌梗死死亡七成以上发生在院前。专家表示:“患者就诊延迟,是我国心肌梗死急救面临的严峻挑战。”

  

中国每10秒就有1人死于心血管疾病,每年有万人死于心血管疾病。据了解,北京市急性冠心病事件院外死亡人数是院内死亡人数的2.61倍,25-45岁急性冠心病院前死亡占总死亡的95%,其中64.8%发生在家中。

最近统计显示,“无痛心梗”占所有“心梗”的45%。我们下面来看看关于心梗的危害到底有哪些?

1、心脏破裂:约占致死病例3%~13%

常发生在心肌梗死后1~2周内,好发于左心室前壁下1/3处。原因是梗死灶失去弹性,心肌坏死、中性粒细胞和单核细胞释放水解酶所致的酶性溶解作用,导致心壁破裂,心室内血液进入心包,造成心包填塞而引起急死。

  

另外室间隔破裂,左心室血液流入右心室,可引起右心功能不全。左心室乳头肌断裂,可以引起急性二尖瓣关闭不全,导致急性左心衰竭。

2、室壁瘤:约占梗死病例10~38%

可发生在梗死早期或梗死灶已纤维化的愈合期。由梗死心肌或瘢痕组织在心室内压力作用下,局限性的向外膨隆而形成室壁瘤。室壁瘤可继发附壁血栓、心律不齐及心功能不全。

3、附壁血栓形成:多见于左心室

由于梗死区内膜粗糙,室壁瘤处及心室纤维性颤动时出现涡流等原因而诱发血栓形成。较小的血栓可发生机化,但多数血栓因心脏舒缩而脱落引起动脉系统栓塞。

4、急性心包炎:透壁性梗死

常在心肌梗死后发生浆液性或浆液纤维素性心包炎。约占心肌梗死的15%,常发生在MI后2~4天。

?5、心律失常:约占心肌梗死的75%~95%

心肌梗死累及传导系统,引起传导紊乱,有些可导致心脏急停、猝死。梗死区心肌收缩力丧失,引起左心、右心或全心衰竭,是患者死亡的较常见原因,约占心肌梗死的60%。

h性休克,导致患者死亡。

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6、心源性休克:约占心肌梗死的10%~20%

心肌梗死面积40%时,心肌收缩力极度match减弱,心输出量显着减少,可引起心源match性休克,导致患者死亡。

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