心梗患者到医院后该怎么办

点击上方小字↑即可 　　心肌梗死一旦真正发生，患者是无法自救的，关键还是尽快呼叫急救医院。医院急诊后应该怎么办呢？怎么做才能更好地配合医生尽快拯救生命？

　　到达急诊室

　　——如果你是被急救人员送到急诊室的，那一般会被直接送到抢救室。

　　——如果你是自己就诊的，需要注意以下几点。首先是避免自己走路，因为任何体力活动都可能加重病情引发危险（自己开车也危险，还会危及道路交通安全），到医院后最好都用轮椅和平车转送；其次你应该迅速找到急诊分诊台，告诉分诊人员你有可能是急性心肌梗死，需要紧急处理，而不是先去排队挂号。

　　治疗方案

　　急性心肌梗死死亡率高，医护人员都会很重视，因此您需要做的应该是放松自己，尽量配合医护人员的诊治，毕竟您在这方面不是专业的，信任他们比质疑对您更有利。一般来说，医生医院的实际技术能力提出几种治疗方案。

　　一、静脉溶栓治疗

　　静脉溶栓治疗是一个历史较悠久的治疗手段，也是最普及的血管再灌注治疗方法之一。由于它无需特殊的医疗设备，使用方便，价格也不贵，医院使用。但它也有一些局限和不足，比如只能适用于一类称为ST段抬高型心肌梗死的病人，出血风险较高，对使用时间有要求等。血管再通率也只有一半左右。因此主要用于不具备急医院。

　　二、直接PCI（经皮冠状动脉介入治疗，俗称放支架）

　　如果急性心肌梗死患者就诊于具医院并且条件允许，可以考虑直接PCI治疗。这也是目前国际最先进的心梗急救手段，具有禁忌证少，血管再通率高，可有效降低死亡率。医院能开展这项工作，而且有一定的创伤，费用也较高。另外直接PCI对患者的发病时间有一定要求，比如ST段抬高型心肌梗死一般在12小时以内开通血管是推荐该方法的。其他情况需要根据实际病情变化决定。

　　三、转运PCI

　　如果病人就诊于不具备直接PCI的医院，如果不能溶栓或者溶栓失败，其实还有一条选择，那就是转运PCI，就是转送病人到具备急医院手术。当然根据相关指南，一般建议能在2小时内完成转运PCI的早期患者选择。当然转运途中的风险是必须考虑的。

　　四、一般药物保守治疗

　　如果病人的情况既不适合溶栓，也不适合PCI（比如发病时间超出方案推荐，有禁忌证或者患方无法决定），那么积极的药物治疗也是一种重要的方法。待病情稳定后（一般一到两周）可以考虑择期冠脉造影了解血管情况，必要时选择冠脉支架或冠脉搭桥。

　　治疗方案选择的提示

　　尊重当时主管医生的建议是比较明智的选择，毕竟医生也是想救活您。因此，不要给当事医生过多的期望值和压力，否则部分医生的治疗会因为这些外来压力而趋于保守，这并不利于患者。

　　若就诊于可以医院，如果医生告诉你可以选择直接PCI，那么这应该是最好的方法。实际上，医院医务人员的家属和朋友很多都了解直接PCI的好处，如果条件允许，都积极选择了这种方法，效果也很理想。

　　如果因为条件限制不能直接PCI，若可以溶栓，也应该积极选择；医院近，在条件允许时尽快转院PCI也是很好的策略。

　　总之一句话，时间就是心肌，时间就是生命。

来源：医院心血管中心

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