高铁名医新闻的背后胸痛胸闷，警惕心梗来

年10月26日，一则消息迅速刷屏了朋友圈：“男子高铁突发心肌梗塞，心血管名医施救后悄然离去”。请大家有感于名医的医德的同时，注意这么几个关键词：心肌梗塞，医院的时间，治疗的方式，还有这个病人发病的起因（擅自停用药物）。

首先，让我们认识心肌梗塞。

心肌梗塞是由于冠状动脉急性闭塞引起部分阶段心肌缺血性坏死。临床常表现为剧烈而持久的胸痛，血清心肌酶活力增高，以及反映心肌急性损伤、缺血和坏死一系列特征性心电图衍变。

心肌梗塞运动性胸闷有征兆

心肌梗塞发作有迹可循！心肌梗塞主要是冠状动脉供血不足，心肌缺血缺氧所引起的症状，常见发病前兆包括：不定性心绞痛、胸闷胸痛、头晕、呼吸短促、冒冷汗等，且大多数患者有三高的病史。

许多患者在运动时急性心肌梗塞发作，这是因为运动时，心脏血氧需求量大增，但动脉血管却因血栓而无法供应足够的血量，心脏收缩功能大受影响，严重时就会导致心肌梗塞发作。

心肌梗死救治，争分夺秒

一旦怀疑心肌梗死，需要立刻到有心肌梗死救治能力的医疗机构就医。发病开始分钟之内开通血管，对将来影响最小。而就诊90分钟之内开通血管，可以最大限度挽救心肌，获得最好的效果。解放军第医院心血管内科在粤西地区率先建设胸痛中心，设立心肌梗死救治绿色通道，就诊后可直接进入导管室完成血管开通，使就诊的心肌梗死患者得到最合理的救治。就在新闻发生的10月26日，解放军医院心血管内科就成功救治了两名心肌梗死患者，其中1名89岁高龄。图1.堵塞的冠状动脉，心肌失去血供，患者生命垂危

图2.抽吸血栓后植入1枚支架，血管开通，患者转危为安

如何预防冠心病和心肌梗死？需要做到：

1、增强定期检查及治病意识，及时发现及时治疗各种心脏病，特别是对于心脏有器质性病变，但症状不明显的中年人。

2、戒烟。吸烟者的冠心病发病率较不吸烟者高3.6倍，吸烟与其他危险因素如高血压、高胆固醇有协同作用，可以使冠心病的发病危险性成倍增加。

3、养成良好的生活习惯，不酗酒、劳逸结合、健康饮食、多吃新鲜瓜果、控制甜食、低盐饮食，少吃煎、炸、熏、烤和腌制食品，用餐不宜过饱；进行规律的有氧运动，谨防感冒，保持大便通畅。

4、经常测量血压，积极治疗高血压、高血脂、高血糖。

5、控制体重、防止肥胖。肥胖给心血管系统带来不利负担，研究显示，体重超过标准体重5公斤，心脏负担即增加10%。

6、避免精神过度紧张。精神紧张可使血压升高、心脏负担加重、诱发心律失常，情绪激动易诱发冠心病等身心疾病，甚至会使已患有心血管疾病的老人发生心肌梗死等意外。

7、已经确诊冠心病的患者，应当终身服药治疗，不能擅自停用药物，以免重蹈覆辙。

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