警惕突然胸痛发生心肌梗死该怎么办

《心血管病报告》显示，目前我国有心血管病患者2.9亿，其中高血压患者2.7亿，心肌梗死患者万，心力衰竭患者万，风湿性心脏病患者万，先天性心脏病患者万。每5个成人中有1名患心血管病。

尤其是人口老龄化及城镇化进程的加速，中国心血管病危险因素流行趋势呈明显上升态势，导致了心血管病的发病人数持续增加，由冠心病引发的心绞痛和心肌梗死呈逐年上升趋势，心血管病已成为我国居民的首位死亡原因。医院急诊科副主任张勇教授提醒大家，发生胸痛时需提高警惕，尽快就医。

胸痛按照严重程度分为高危性胸痛和低危性胸痛。按病因分为心源性胸痛和非心源性胸痛。低危胸痛是指由于肌肉、软骨、骨骼病变引起的胸痛，或由于呼吸系统（胸膜炎、肺炎等）、消化系统（反流性食管炎、食管痉挛等）等原因引起的胸痛。低危胸痛往往是非心源性胸痛，疼痛程度轻，活动时症状可以减轻。

需要引起我们注意的是高危胸痛，是指由于急性心肌梗死、主动脉夹层、急性肺梗塞等疾病引起的，发作时产生压榨样、撕裂样的剧烈疼痛，持续时间超过20分钟，向后背和腹部放射或转移，并伴随有大汗、晕厥、呼吸困难的症状的胸痛。如果休息或舌下含服硝酸甘油后胸痛无法缓解，则急性心梗的可能性较大。

急性心肌梗死是由冠心病引起，血管内的脂肪、胆固醇、钙形成斑块后，导致冠状动脉狭窄、血流量减少。当斑块破裂后，血管部分被堵塞就会引起心绞痛，如果血管完全被堵死，就会引起心肌梗死。

当患者心肌梗死发作时，首先要让患者静卧，家属迅速拨打急救电话，不要随意搬动患者，更不医院。研究显示，如果在心肌梗死发病后90医院，采取相应的治疗措施，死亡率可降到4.2%~4.4%之间。发病3小时内是最佳救治时间，12小时内打通血管仍然可以挽救大量心肌，可见时间就是生命。

张勇教授提醒，心肌梗死有高致残率、高死亡率、高发病率、高治疗负担以及年轻化等特点。随着生活节奏加快，生活水平提高，大量摄入高油、高脂肪食物、缺乏运动、肥胖、抽烟、酗酒等都是导致心肌梗死发病率增高的重要因素，加上人们对心肌梗死的认识不足，觉得休息一下症状可能就缓解了，或者错误地判断为其他疾病，贻误了最佳治疗时机。

预防冠心病，改变生活方式是关键。少吃脂肪类的食和动物蛋白，多吃蔬菜、水果。脂肪类食物产生的甘油三酯会沉积在我们的血管壁上，导致血管壁狭窄，引起心脏缺血。可以多食用一些优质蛋白，如大豆及其制品，来代替动物蛋白，以减少胆固醇在血管壁中的沉积。

戒烟限酒。吸烟会引起冠状动脉痉挛，如果心脏长期得不到有效供血，会逐渐出现心绞痛，严重者血管完全闭塞，出现心肌梗塞。积极锻炼身体，例如爬山、慢走、跳绳、做操等运动，促进体内的脂肪燃烧和分解。对已患有高血压、糖尿病、高脂血症的患者，在改变生活方式的同时还应遵医嘱按时服药。

来源：健康时报

责编：杨眉

供稿：柳青

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