健康方舟扩张型心肌病健康教育

扩张型心肌病是心肌病中最常见的一种类型，主要特征是一侧或双侧心腔扩大，心肌收缩期功能减退，伴或不伴有充血性心力衰竭。本病常伴有心律失常，病死率较高。

1病因病因不明。可能与持续病毒感染、体液或细胞免疫、酒精中毒、抗癌药物、心肌能量代谢异常、遗传等因素有关。2临床表现起病缓慢，可表现为气急，端坐呼吸、水肿、肝大等充血性心力衰竭的症状和体征，部分患者可发生栓塞或猝死，常合并各种类型的心律失常。3心理调适心肌病往往因病程长，病情复杂、预后差，容易产生紧张、焦虑、悲观失望和恐惧的心理，从而导致心肌耗氧量增加，加重病情。患者应学会自我调整，保持心情愉快，消除悲观情绪，增强治疗信心。4饮食原则

（1）心肌病患者，由于心衰导致胃肠道淤血，患者消化功能差，食欲不振。饮食应予低钠、低脂、易消化的食物，少量多餐，避免生硬、辛辣、油炸等刺激性食物，避免产气食物（如红薯牛奶等），因为肠胀气会加重患者腹胀不适。

（2）限制钠盐摄入并适当控制水分及食量，避免发胖，以减轻心脏负荷。出现严重心力衰竭或严重水肿时应控制食盐量低于6g/d。

（3）注意补充优质蛋白，如大豆、鱼类等，限制动物脂肪的摄入。

（4）多进食粗纤维食物，如带皮水果、芹菜、韭菜等，养成定时排便习惯，保持大便通畅。

（5）戒烟限酒。

5休息运动

（1）以左心衰呼吸困难为主的患者，采取半坐卧位，可以减轻肺淤血，缓解呼吸困难；以右心衰组织水肿为主的患者，应避免下肢下垂和某种固定姿势的卧位，以免加重下肢和局部组织的水肿，可间歇性抬高下肢，侧卧位、平卧位、半坐卧位交替进行。

（2）心衰症状明显、伴有严重心律失常、反复发作头晕甚至晕厥的患者，应绝对卧床休息，避免一切加重心脏负荷的因素，如用力排便、情绪激动、饱餐等。

（3）出现全心衰竭时，应进行肢体的被动运动和按摩，以改善下肢的血液循环，防止血栓形成。

（4）病情稳定后，患者要逐渐增加活动量，根据心功能情况，制定科学的日常活动计划。

6用药

（1）患者应严格遵医嘱服药，做好长远药疗的思想准备，不要急于求成，不要轻易中断。

（2）学会观察药物的疗效和不良反应，有异常及时就诊。

(3)应用洋地黄的患者应注意洋地黄毒性反应（如黄视、恶心、呕吐），如有以上症状应及时就诊。

（4）应用利尿剂时，应观察尿量，监测电解质情况，避免电解质紊乱，尤其是低血钾。

（5）应用β受体阻滞剂时，要特别注意心功能变化情况，防止心力衰竭加重，同时注意脉搏、血压及心率的变化，以免发生严重心动过缓。

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