心电图快速入门——心肌梗死

心电图快速入门——心肌梗死一、急性心肌梗死的心电图表现1

超急性期

1、R波为主的导联的ST段呈凹面向上型抬高，形似马鞍状，在rS型导联ST段抬高始终呈凸面向上型；2、T波直立形态高大与抬高ST段融合；3、无病理性Q波；4、急性损伤阻滞；5、持续时间常几小时。

（超急性期下壁心肌梗死）

急性期

1、出现病理性Q波；2、ST段呈凸面向上型抬高；3、T波呈正负双相，逐渐演变对称性倒置。

（急性广泛前壁心肌梗死）

近期

1、病理性Q波；2、ST段抬高下降或回复至近似正常水平；3、T波倒置由深变浅趋于稳定；4、急性期3~4周后。

（近期前间壁心肌梗死）

陈旧期

1、病理性Q波；2、ST段近似正常或轻微抬高；3、T波直立或倒置；4、急性期3~4个月后。

（陈旧性下壁、侧壁及正后壁心肌梗死）

心室壁瘤

1、急性期梗死部位ST段及T波改变持续不恢复；2、ST段损伤型持续抬高＞0.2mV，持续2个月以上。

二、右室梗死的心电图表现1

ST段V3R~V6R等右胸导联抬高≥0.1mV，且有动态演变过程。

ST段V1~V4或V1~V6导联抬高＞0.1mV，其中ST段抬高振幅自V1导联开始至V4或V6导联逐渐降低，或ST段V1导联抬高最为显著。

ST段III导联抬高振幅＞ST段II导联。

（早期下壁心肌梗死并右室梗死V4R～V6R导联ST段抬高≥0.10mV）

稿件来源：功能科

整理编辑：信息科

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