哪些被认为是颈椎病的急性心肌梗死



  

  提起急性心肌梗死的话,每个人都会认为这是一种很严重的疾病,因为病人随时会发生死亡。

  有一次我对一位80岁的家属说:病人是急性心肌梗死。原本我打算继续为老人家解释心肌梗死的危险,但是根本不用我解释他已经有所领悟。嘴里不停的念叨:原来是心肌梗死呀,这次真的危险了。

  对于那些既往患有高血压、糖尿病等慢性疾病的人来说,如果出现了胸闷胸痛等典型症状,往往患者自身便会高度重视:医生,我会不会是心肌梗死?

  但是如果患者的症状根本不典型呢?

  对于不典型症状的心肌梗死不仅患者自身不会重视,甚至对一些没有多少经验的医生来说也是很陌生。比如下面这两个故事,虽然没有造成悲剧,但过程却非常曲折惊险。

  第一位患者是一位患有高血压病五年的47岁中年妇女,在他出现左侧颈部和左上肢疼痛医院。他首先来到了骨科门诊:“医生,我的颈椎病犯了,胳膊痛。”

  骨科医生为他检查后也初步确定是颈椎病,开了几天的口服药后嘱咐患者如果有不适再次复诊。距离疼痛发生第十七个小时后,她的症状根本没有任何缓解,于是在深夜来到外科急诊。

  急诊外科医生此时想到了:她会不会是心肌梗死?于是请我会诊,我对外科医生说:先做一份心电图。急诊外科医生说:做过了,没有什么异常。

  可是我拿到手里的心电图却是十七个小时之前的:“这份心电图不可以,现在再做一份”。几分钟后我拿到了新的心电图,此时心电图的结果已经有了明显异常:急性心肌梗死!后来冠状动脉造影也印证了着一点。

  半年后又来了一位40岁的女性患者,她的症状是心慌和左上肢疼痛麻木七小时。我对这位女性患者说:“先做心电图和心肌酶谱检查,排出心脏病后才能考虑颈椎病”。

  患者的丈夫嘴角上扬轻蔑地说:年轻人不会是心肌梗死,做些干什么?她以前发颈椎病的时候也是这样

  我耐心的说:左侧上肢麻木疼痛的一定要先做心电图,排除了危急重症不是更放心些吗?

  后来这位女性患者被确诊为急性心肌梗死,冠脉造影提示前降支堵塞90%.

  所以:年轻人也会患急性心肌梗死;左上肢麻木疼痛不一定就是颈椎病!

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