11月20日是心梗救治日心梗急救应

11月20日是我国首个“心梗救治日”。专家介绍，之所以将“心梗救治日”定在11月20日，就是希望公众牢记心梗急救的两个“”：及时拨打急救电话，把握黄金救治分钟。

“我国每年新发心梗60万例，死亡比例在三成以上。疏通堵塞的冠状动脉，让心脏重获血液供应，是降低死亡率的关键。开通血管的理想时间是发病后分钟内。每拖延1分钟，就会有大量的心肌细胞死去。”中华医学会心血管病分会主任委员、医院心内科及心脏中心主任霍勇说，遗憾的是，在这场生命与时间的争夺战中，我国患者的答卷并不十分理想。

“时间就是心肌，时间就是生命”，中国科学院院士、上海市心血管病研究所所长葛均波介绍，急性心梗后，留给抢救的时间其实很短。心梗后，心肌的血液供应被中断，如果不及时恢复，心肌坏死的面积就会一点一点变大，这也是心梗死亡率高的重要原因。急性心肌梗死最有效的治疗是通过溶栓、放支架等方式的再灌注治疗，让心脏重获血液供应。一般来说，在心梗发生后尽快接受再灌注治疗，能显著减少心肌梗死范围。

专家强调，心梗急救要闯三道关：第一道关把握在患者自己手里。有心肌梗死危险因素的人，出现胸痛等心梗症状，一旦发病就应立刻停止任何活动，马上舌下含服1片硝酸甘油，并立即拨打急救电话；第二道关，是指急救中心迅速出动救护车，将患者快速运往医院；第三医院后，急诊科、心内科等相关专科医生迅速诊治，争取在发病分钟内让患者接受再灌注治疗。

提醒，“血管阻塞后心肌大约30分钟左右开始坏死，6-8小时左右完全坏死，在这期间越早打开阻塞的血管，存活的心肌就越多，心肌梗死的预后与存活的心肌多少有直接的关系。心肌就是时间，心肌就是生命。”救治：生死时速09月23日，医院心血管内科，来自长沙暂居住在常德65岁的李爷爷回顾起前几天的经历，仍心有余悸，感叹自己“太幸运。”09月17日13:30，李爷爷吃完中饭后休息，突发胸痛，自己测血压比平时下降至90/60mmHg，持续胸痛未能缓解，家人赶紧将他送至我院急诊科。13：45，李爷爷到达急诊科。13：48，急诊医生接诊后，询问病史，初步检查，心电图显示超急性期广泛前壁心肌梗死，立即通知心血管内科会诊。（第3分钟，确诊）13：51，心内科郭宁医师到达急诊科。在迅速查看患者并仔细了解病情后，启动胸痛绿色通道。（第6分钟）13：55，医患谈话予病情告知，取得家属同意。同时，介入手术室做好准备。（第10分钟）14：00，患者进入介入手术室。（第15分钟）14：10，开始急诊冠脉造影。在造影过程中郭宁医师发现此次发病的“罪犯血管”前降支完全闭塞，远端不见血流。（第25分钟）

14：25，闭塞的前降支成功再通，血流恢复，患者的症状明显缓解。（第40分钟）

14：40，手术顺利结束，转入CCU。（第55分钟）每年秋冬都是心脏病高发季，这主要是因为：寒冷刺激使身体耗能产热，心脏耗氧量加大，加大心脏负荷，从而诱发心绞痛、心肌梗死甚至猝死；秋冬季节天气干燥，呼吸会消耗大量水分，加上日常补水不足，导致血液黏稠度过高，进而使血液流通不畅，可能致使血管堵塞；此外，室内外温差较大，血管的剧烈收缩容易使得血管壁上附着的斑块脱落，斑块随血液流到狭窄的地方就容易堵塞血管。急性心肌梗死多见于年纪较大者，是一突发的危险疾病，发病前多会出现各种先兆症状。在心肌梗死发作前1-2天内，患者心绞痛发作会比以前次数增多，服用硝酸甘油片效果不明显。患者自觉胸骨下或心前区剧烈而持久的疼痛，或心前区闷胀不适，疼痛有时向手臂或颈部放射，同时伴有面色苍白、心慌、气促和出冷汗等症状。有些患者无剧烈感觉，或由于心肌下壁缺血表现为突发性上腹部剧烈疼痛，但会表现更加严重，休息和服用速效扩血管药物不能缓解疼痛。如果出现以上症状，患者要立刻停止任何重体力活动，躺下休息，观察病情，平息激动的情绪以减轻心肌耗氧量，如果发现病势加重症状无缓解，医院。如果心肌梗死能在1小时内得到有效施救，康复后跟正常人一样；但如果在1个半小时后抢救，心肌将出现坏死，且时间越长，心肌坏死越多。但遗憾的是，有一半患者因为自身或家属的原因，而错过了急救的时机。夜间胸痛，不要怕耽误家人睡觉，医院，莫到天亮才就诊。







































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