心脏型脂肪酸结合蛋白在急性心肌梗死早期诊



随着人民生活水平的提高,冠心病发病率也在逐年升高,特别是急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction,AMI)近年来发病年龄渐趋年青,对于AMI的早期诊断显得尤为重要,尽管目前临床上一直在探索一种能够更早期、更准确、更特异的诊断AMI方法,但均不尽如人意;本实验通过观察心脏型脂肪酸结合蛋白(Heart-typefattyacid-bindingprotein,H-FABP)和常规实验室检测肌钙蛋白I(cTnI)和肌酸磷酸肌酶同工酶(CK-MB)的变化,寻求一种更早期可以明确诊断的方法。

1.材料和方法

1.1选取急诊就诊及住院的病史资料完整的AMI患者46例。诊断均符合WHO的标准(典型的胸痛持续时间超过30分钟;ST段抬高2mm;血清心肌酶学升高超过正常上限两倍以上)。其中男30例,女16例,平均年龄(61.0±12.6)岁,排除标准:入选病例均除外合并肾脏疾病和既往心力衰竭者,排除各种急、慢性感染、创伤、肿瘤、自身免疫性疾病以及肝功能异常者。

1.2所有AMI患者于发病后半小时、1小时、2小时、4小时、6小时、12小时静脉采血,采血4ml注入已预先加入EDTA及抑肽酶的试管中,立即进行超高速离心20分钟后,分离出血浆,置于-70℃冰箱保存,避免反复冻溶。待标本资料收集完整后,用采用固相夹心酶联免疫法测定H-FABP浓度,H-FABP试剂盒由深圳康圣保公司产品提供,cTnI及CK-MB试剂盒由上海锐聪科技发展有限公司提供,生化分析仪为强生全自动干式生化分析仪(V1TOR-型)。

1.3统计学处理应用SPSS17.0统计软件,计量资料用均数±标准差()表示,计数资料用2表示;组间数据比较用独立样本t检验,各组间比较用重复测量资料的方差分析。P0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1AMI患者不同时间的阳性率对比不同时间点的阳性率对比,6小时以内H-FABP的阳性率明显高于cTnI及CK-MB,差异有统计学意义(P0.05),12小时以后三者之间阳性率差异没有统计学意义(P>0.05)。见表1

不同时间点阳性率对比

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