每日一练对诊断肥厚型梗阻性心肌病最有

NO.1对诊断肥厚型梗阻性心肌病最有意义的是：

A.心电图出现深而宽的病理性Q波

B.胸骨左缘第3~4肋间有响亮的收缩期杂音

C.用力时心前区闷痛及晕厥史

D.超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁的厚度之比≥1.3，伴二尖瓣前叶收缩期向前运动

E.可闻及第三心音及第四心音

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超声心动图是临床最主要的诊断手段。心室不对称肥厚而无心室腔增大为其特征。舒张期室间隔厚度达15mm。伴有流出道梗阻的病例可见室间隔流出道部分向左心室内突出、二尖瓣前叶在收缩期前移、左心室顺应性降低致舒张功能障碍等（选D）。其佘选项均为非特异性的改变,对诊断意义均较小。

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医学考试君题图

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