2分钟看懂NEJM心肌梗死后应用小剂量秋

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心肌梗死后应用小剂量秋水仙碱Low-DoseColchicineafterMyocardialInfarction年12月26日朗读者：Dr.StephenMorrissey,NEJM执行主编

实验和临床证据表明炎症在动脉粥样硬化中发挥重要作用，但我们仍需要可降低冠心病患者动脉粥样硬化事件发生风险的安全、有效且应用广泛的抗炎疗法。短视频中总结了新的研究发现。

心肌梗死后应用小剂量秋水仙碱的疗效和安全性

EfficacyandSafetyofLow-DoseColchicineafterMyocardialInfarction

摘要

背景

实验和临床证据支持炎症在动脉粥样硬化及其并发症中的作用。秋水仙碱是一种用于治疗痛风和心包炎的口服强效抗炎药。

方法

我们开展了一项随机双盲试验，本试验纳入心肌梗死后30日内的患者。患者被随机分配接受小剂量秋水仙碱（每日一次，每次0.5mg）或安慰剂治疗。主要疗效终点是由心血管原因死亡、复苏成功的心脏停搏、心肌梗死、卒中或需要冠状动脉血运重建的心绞痛紧急住院所构成的复合结局。本试验还评估了主要终点的各构成部分和安全性。

结果

共计例患者被纳入试验；例患者被分配到秋水仙碱组，例被分配到安慰剂组。患者的中位随访期为22.6个月。秋水仙碱组5.5%的患者和安慰剂组7.1%的患者发生了主要终点（风险比，0.77；95%置信区间[CI]，0.61~0.96；P=0.02）。心血管原因死亡的风险比为0.84（95%CI，0.46~1.52），复苏成功的心脏停搏的风险比为0.83（95%CI，0.25~2.73），心肌梗死的风险比为0.91（95%CI，0.68~1.21），卒中的风险比为0.26（95%CI，0.10~0.70），需要冠状动脉血运重建的心绞痛紧急住院的风险比为0.50（95%CI，0.31~0.81）。据报告，秋水仙碱组9.7%的患者和安慰剂组8.9%的患者发生了腹泻（P=0.35）。秋水仙碱组0.9%的患者和安慰剂组0.4%的患者发生了被报告为严重不良事件的肺炎（P=0.03）。

结论

在近期发生心肌梗死的患者中，每日0.5mg剂量的秋水仙碱与安慰剂相比显著降低了缺血性心血管事件的风险。（由加拿大魁北克省政府等资助；COLCOT在ClinicalTrials.gov注册号为NCT。）

Jean-ClaudeTardif,SimonKouz,DavidD.Waters,etal.EfficacyandSafetyofLow-DoseColchicineafterMyocardialInfarction.DOI:10./NEJMoa

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