房颤的常用治疗方法

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房颤是临床最为常见的心律失常，其规范化治疗一直是心血管领域的重点课题。在今年7月19日由医院主办的“第二届心房颤动导管消融及规范化管理研讨会”上，众多心血管权威专家除了探讨导管消融，还提到了关于房颤治疗的各种方法，今天的科普就对房颤治疗的常用方法进行梳理，以供患者朋友参考。

房颤的治疗以恢复并维持窦性心律为最佳治疗目标。根据每个患者适应症的不同，房颤治疗方法分两大类，药物治疗和非药物治疗，其中非药物治疗又有细分。

药物治疗

药物治疗大体上分为两方面：

■频率控制策略，即控制心室率并长期抗凝治疗预防血栓栓塞并发症；

■节律控制策略，即转复并维持窦性心律。

需要注意的是，药物治疗必须在医生指导用药和监护随访下进行，患者不可自己随意用药，否则可能产生严重不良后果。

非药物治疗

非药物治疗包括导管消融（射频消融、冷冻球囊消融）、左心耳封堵、外科手术等，适用于药物方法治疗房颤效果不佳或不适合药物治疗的患者。

导管消融

导管消融有射频消融和冷冻消融，两者都是利用温度阻止异常电信号的传导，使患者恢复窦性心律。

射频消融是热消融，冷冻消融是冷消融，医疗行业称它们为“冰与火之歌”。

A：冷冻球囊消融

B：射频消融

左心耳封堵术

房颤的血栓90%以上都是在左心耳形成的，经过近10余年的临床研究，经皮左心耳封堵预防房颤患者血栓栓塞事件的有效性和安全性已得验证。

在符合适应症的情况下，导管消融和左心耳封堵可以联合一站式治疗，可减少房颤患者多次治疗的痛苦，同时降低卒中风险，还可消除对长期口服抗凝治疗的依赖性。

医院已成功开展多例“射频消融+左心耳封堵”一站式手术。

外科手术

几十年来，业界公认的最有效的房颤治疗手段，是JamesL.Cox于年设计并发明的迷宫手术。近年，医院首席专家、医院心胸外科主任梅举教授对这一术式进行改良，并成功应于在房颤临床治疗，获得医学界广泛赞誉。

此次改良减少了手术创伤、增加了消融线路、切除左心耳降低血栓风险，是房颤外科手术的重大进步。

绝大部分阵发性房颤通过治疗都可转为窦性心律，且治疗方法众多。所以患了房颤也不要焦虑，积极面对，医院接受治疗。

医院祝大家都有一颗搏动规律的健康心脏！

文中部分图片来源网络

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