心电图在陈旧性心肌梗死诊断中的应用及其漏

心电图在陈旧性心肌梗死诊断中的应用及其漏诊情况分析胡虹首都医科医院医院目的：探讨心电图在陈旧性心肌梗死诊断中的应用及其漏诊情况分析。方法采用临床资料对比法，选取本院年4月～年12月收治的陈旧性心肌梗死患者28例为观察组，根据临床观察记录和资料记载采用心电图诊断，对其记载的病例治疗方法进行分析，比较～年收治的同等比例的常规CT诊断患者28例为对照组，临床观察陈旧性心肌梗死诊断中的应用及其漏诊情况。结果观察组总符合率为89.29%（25/28）明显高于对照组总符合率67.68%（19/28）；观察组漏诊率10.71%（3/28）明显低于对照组32.14%（9/28），有统计学意义，P＜0.05。朱晓晓心电资讯结论：心电图在陈旧性心肌梗死诊断中的应用总符合率疗效确切，且具有较低的漏诊率，值得临床推广应用。朱晓晓心电资讯本次研究为探讨陈旧性心肌梗死心电图诊断和漏诊的情况分析，特选定56例患者作为研究对象，具体研究报告结果如下。朱晓晓心电资讯1资料与方法朱晓晓心电资讯1.1一般资料朱晓晓心电资讯采用临床资料对比法，选取本院年4月～年12月收治的陈旧性心肌梗死患者28例为观察组，根据临床观察记录和资料记载采用心电图诊断，对其记载的病例治疗方法进行分析，比较～年收治的同等比例的常规CT诊断患者28例为对照组，临床观察陈旧性心肌梗死诊断中的应用及其漏诊情况。其中对照组28例，其中男18例，女10例，年龄54～67岁，平均年龄（59.15±1.65）岁；观察组：男19例，女9例，年龄52～69岁，平均年龄（59.45±1.25）岁。两组患者的临床对比差异无统计学意义（P＞0.05）。朱晓晓心电资讯1.2方法朱晓晓心电资讯根据临床观察记录和资料记载采用心电图诊断，对其记载的病例治疗方法进行分析，比较年4月至年12月收治的同等比例的常规CT诊断患者28例为对照组，临床观察陈旧性心肌梗死诊断中的应用及其漏诊情况。1.3疗效评定朱晓晓心电资讯将临床疗效分为有很符合、基本符合、漏诊三等级。总符合率为很符合+基本符合。1.4统计学方法朱晓晓心电资讯应用PEMS3.1对所有研究数据进行统计分析，样本率比较采用%表示，用x2检验，当P＜0.05时，表示两组数据差异具有统计学对比意义。朱晓晓心电资讯2结果朱晓晓心电资讯2.1两组符合率疗效情况朱晓晓心电资讯观察组总符合率为89.29%（25/28）明显高于对照组总符合率67.68%（19/28）；观察组漏诊率10.71%（3/28）明显低于对照组32.14%（9/28），有统计学意义，P＜0.05。详见下表1所示。朱晓晓心电资讯3讨论随着世界范围内心肌梗死发病率的逐年上升，使用及时有效地检验策略和方法，对准确定位和科学治疗患者提供了临床意义和价值依据，尤其是对陈旧性心肌梗死患者的诊断，对获得再灌注及减少梗死面积具有科学的诊断意义和价值。朱晓晓心电资讯选择38例既往有心肌梗死病史并血运重建成功的CTO患者研究中，通过对患者术前、术后6周均行RT3DE及二维超声心动图检查和室壁运动评价中，心电图结果显示，良好侧支循环并保持通畅的患者，左心室整体和局部心功能明显提高。研究文献数据佐证，陈旧性心肌梗死病人碎裂QRS时限与心律失常研究中，fQRS组多形性室性期收缩、成对室性期前收缩、非持续性室性心动过速及室性逸搏及心律发生率与非fQRS组相比差异明显（P＜0.05），为心肌梗死病人预警的重要心电图指标。心电图下壁导联异常Q波，具体诊断标准为连续2个导联Q波时限≥0.03s、Q波振幅≥0.1mV。存在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联，61例出现在Ⅲ、aVF导联，或Ⅲ导联；部分病例兼具QⅡ≥0.04s-+Q/R≥1/4，24例伴ST-T改变或不改变。朱晓晓心电资讯通过通过Kaplan-Meier分析和Cox多元回归分析fQRS波与预后的关系研究，结果证实，fQRS波可有效地对老年陈旧性心肌梗死进行诊断与预后评估，其可能是老年陈旧性心肌梗死全因病死率的独立危险预测因子。在关于可靠标志的研究中没通过心电图预测陈旧性心肌梗死事件的发生率及其相关指标中，实践对病死率的控制，具有独立预测因素上的突出优势。朱晓晓心电资讯综合各方对比优势和关于诊断符合率指标中，观察组总符合率为89.29%（25/28）明显高于对照组总符合率67.68%（19/28）；观察组漏诊率10.71%（3/28）明显低于对照组32.14%（9/28），有统计学意义，P＜0.05的数据，充分佐证了表1所表现的关于心肌梗死分型和相应研究中成就的比较，更从深刻程度上体现了诊断价值。朱晓晓心电资讯慢性完全闭塞病变侧支循环与心功能恢复的关系，实现对术后6周LVEF由（53.8±5.6）%增加至（62.9±6.3）%，差异有统计学意义（P0.05），左心室局部室壁运动显著改善（P＜0.05）的数据治疗优势。朱晓晓心电资讯心肌梗死发生8周以上患者的心电图所示与普通健康人群之间存在显性差异，尤其是通过连续2个导联Q波时限≥0.03s、Q波振幅≥0.1mV。存在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联，61例出现在Ⅲ、aVF导联，或Ⅲ导联；部分病例兼具QⅡ≥0.04s-+Q/R≥1/4，24例伴ST-T改变或不改变的诊断结果，从极大程度上以其符合诊断价值实现了对心肌梗死陈旧性类别的预警吗，避免再复发产生的不良预后。朱晓晓心电资讯综上所述，心电图在陈旧性心肌梗死诊断中的应用总符合率疗效确切，且具有较低的漏诊率，值得临床推广应用。朱晓晓心电资讯

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