怀疑自己患了冠心病,需要做哪些检查

很多朋友经常会有这样的疑问↓↓↓“已经做了心电图，怎么还要做彩超和CT”？大多数人在拿到医生开的检查化验单后不明白这些都检查的什么？是否有必要做？下面就来给大家讲讲不同检查的意义。

验血化验：通过心肌酶发现早期心梗

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心肌酶检查：发现早期心梗

血清中的肌红蛋白通常会在心梗2小时内升高，12小时内达到高峰，对高度怀疑心肌梗死患者的诊断有帮助。

肌钙蛋白常在起病后3-4小时升高，24-48小时达到高峰值，在血中会持续1-2周时间，是诊断心梗的特异性指标。

肌酸激酶的同工酶CK-MB，常在发病后4小时内升高，16-24小时达到高峰，3-4天恢复正常，对诊断早期心肌梗死有重要价值。

血脂、血糖检查：冠心病的危险因素

检查血脂、血糖（空腹和餐后2小时），一方面可以明确患者是否存在高血压、血脂异常、糖尿病等诱导冠心病的高危风险因素，另一方面可以为今后疾病的发展病程留下数据对照。

心电图：观察是否发生特异性变化

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在众多的检查方法中，心电图经济、实用，是诊断冠心病简单、常用的方法。当心肌缺血时，心脏的电活动会发生特异性的变化，一般来说，冠状动脉供血不足，心电图可表现为有定位的动态ST-T改变。可以帮助判断冠心病。心电图检查包括安静状态下描记的心电图、心绞痛发作时的心电图、做运动负荷试验时的心电图，还有24小时动态心电图。

心脏彩超：看清心脏结构

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心脏彩超能够清楚的显示心脏结构，如心壁厚薄、心腔大小、心脏瓣膜启闭、心壁的运动情况等，能较准确的测定患者的心功能，对冠心病的诊断与鉴别诊断有很大的参考帮助。心绞痛患者的超声心动图改变主要表现为心腔大小变化，室壁运动幅度减低、不协调等，它还能显示心腔内出现不同方向的血流。

除超声心动图，颈动脉彩超可以通过超声检测颈动脉病变，来帮助筛选冠心病的高危人群。

冠脉CT：看不到钙化斑可排除冠心病

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通过检测冠状动脉的钙化情况，预测冠状动脉是否存在狭窄，以及狭窄的程度与部位。如果没有钙化斑，基本可以排除冠心病。

有的患者在接受支架或搭桥术后，可以把接受治疗的血管显示清楚，了解冠状动脉在治疗后的情况与变化。

冠脉造影：冠心病诊断的“金标准”

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冠脉造影是将特殊的导管经大腿处股动脉或上肢桡动脉处穿刺后沿通道至冠状动脉开口，再将造影剂注入冠状动脉，通过X线下的显影，来判断冠状动脉有无病变、病变范围及病变具体严重程度。若发现狭窄的部位，同时还可以进行介入治疗。是目前诊断冠心病的“金标准”。

需要强调的是，冠脉造影并不是人人都能做或者是需要做的。是否需要做，应该由医生根据您的情况做出判断。

日常这么做，悄悄护心！

手臂内侧三个护心穴

手臂内侧是手少阴心经的循行部位。心经起于心中，在体内和体表各有一段循行路线，体表是沿手臂内侧后缘一直到小指。心经与心血管病直接相关，主治心、胸、神志方面的疾病，以及上肢内侧后缘疼痛、掌心热等。心经经气异常，会产生心痛、咽干、口渴、前臂厥冷、麻痛等症。此外，心经还可安定神志、调节心理，治疗失眠健忘、神经衰弱等神经和精神疾病。

疏理心经和检测心功能的最佳时间是11点至13点。两臂各捏揉5～10分钟，重点按揉腕部四穴（神门、阴郄、通里、灵道）各5分钟。长期坚持可辅助调理心慌气短、胸满憋痛、失眠乏力、冠心病、高血压等症。心经上还有三个代表穴位需重点讲述。

掐按神门助眠防老痴。

情志不畅会影响睡眠。神门为心经之原穴，即安定心神的门户。临睡前点按此穴有助产生困意，调节睡眠障碍，平时经常揉按还可防治老年痴呆。神门穴还有一个很好的作用是治疗晕车。神门穴位置很深，需用大拇指的指节内侧用力掐按才能达到一定刺激量，产生治疗效果。

弹拨极泉测心功能。

极泉位于腋窝顶点，腋动脉搏动处。它不仅可以调节心律，治疗两肋疼痛，还是检测心血管健康的要穴。检测手法是用拇指点按极泉，然后拨动它，拨动时会触及很多“小筋”，并产生向手指传导的发麻感。若麻感明显，说明心经通畅，心血管功能正常；若拨动时只痛不麻也不传导，证明心血管有淤阻；若不痛也不麻，说明心血管系统供血不足。

心痛疲劳按通里。

心动过缓的人群大多在通里穴（小指一侧的腕横纹向上1横指处）有压痛、结节等阳性反应点。捏拿此穴36次为一遍，捏拿3～5遍，可舒心安神。上班族工作疲惫时，两手握拳，将手腕内侧放在桌子边缘上，从通里穴向手肘方向推，重复30～50次，既可休息大脑，还可疏通心经。

每天快走10分钟可护心

《美国心脏协会杂志》发表的最新论文指出，每日仅需快走10分钟就可降低老年人患上心脏病的风险。

英国布里斯托大学的研究者选取了多名60~64岁的志愿者，让他们连续5天穿戴心率和运动传感器，每日进行低强度活动（如打理花园和慢走）和中高强度活动（如跳舞、割草坪和快走），并记录下其数据。

同时，研究人员分析了老人体内几种生物标志物的浓度，分别提示炎症、血管功能、胆固醇水平等，从而预测心血管疾病风险。其中，C-反应蛋白是炎症反应的标志物，它由肝脏生成，当存在全身性炎症或炎症部位生成白细胞介素时，C-反应蛋白的水平就会升高；血管功能与组织型纤溶酶原激活剂（t-PA）密切相关，后者是一种能溶解血栓的蛋白质；瘦蛋白和脂联素可用于了解胆固醇，瘦蛋白是一种防止过饿或过饱的激素，脂联素能调节血糖水平和脂肪酸分解。

研究结果显示，每进行10分钟中高强度活动，男性瘦蛋白水平就会降低3.7，女性降低6.6%；每进行10分钟低强度活动，男性和女性的t-PA水平都降低了0.8%；若不活动，则男性白细胞介素水平升高0.6，女性升高1.4%。

研究人员指出，降低患心脏病风险的关键在于改善血管功能。老年人久坐不动会对血管内皮细胞造成不利影响。60岁以上人群哪怕每天快步走10分钟，都能降低心血管病风险。

（来源：医院、人民健康网综合，仅供参考）

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