珍爱生命，远离心肌梗死

　　　　　　珍爱生命，远离心肌梗死　　　　　　心肌梗死

心肌梗死(Mbcardialinfarction)是一种急症。是由于冠状动脉急性闭塞，使部分心肌因缺血发生的局部坏死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠状动脉粥样硬化所致。

当怀疑心梗，我们应该做哪些生化检查呢，听我一一道来！

　　　　　　心肌损伤标志物一

心肌钙蛋白T(cardiactroponinT，cTnT)

当心肌细胞受损后，TnT立即释出，血内TnT增高可了解心肌受损的程度。①诊断心肌损伤的价值：TnT、TnI测定诊断心肌梗塞灵敏度高，开始升高的时间早，持续时间长，一般在发病2.7-4.9h升高，5.8-29h达到峰值，5-14天恢复正常，有助于该病的早期及中后期诊断；②不稳定心绞痛，心肌损伤时均可升高。

　　　　　　心肌损伤标志物二

肌红蛋白（Mb）

是诊断急性心梗最敏感的标记物，较其他指标出现早，发病1-2h开始升高，6-8h达高峰，24h基本恢复正常。如果胸痛发作8h后Mb仍在正常范围内，则可排除急性心梗的诊断。Mb降低后又升高说明有新发梗死，所以Mb不仅可作为评价梗死范围大小和再灌注成功的有价值指标，也可作为治疗中新发梗死的标志。

　　　　　　　　　　心肌损伤标志物三

肌酸激酶同工酶（CK-MB）

发病后4h内增高，16-24h达高峰，其峰值可反映梗死的范围，通常发病后3-4天恢复到发病前水平。

　　　　

这三项可谓是检测心肌梗死的三大金标准哦

　　　　　　心肌酶谱

心肌酶谱测定是诊断该病重要的酶学指标

　　　　　　肌酸激酶（CK）

肌酸激酶（CK）在发病后6h内升高，1天内达高峰，3-4天恢复到发病前水平；

　　　　　　　　　　天门冬氨酸氨基转移酶（AST）

天门冬氨酸氨基转移酶（AST）发病后6-12h升高，1-2天达高峰，1周内恢复正常；

　　　　　　　　　　乳酸脱氢酶（LDH）

乳酸脱氢酶（LDH）发病后8-10h后升高，2-3天达高峰，持续2周降至正常

　　　　　　α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）

α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）是心肌中特有的酶，发病后6h开始升高，至48h达高峰，1周后恢复正常。正常人α-HBDH/LDH比值为0.6-0.8，急性心肌梗死时比值升高，而肝实质细胞病变时此比值常降低。

　　　　

以上酶类持续不降或降低后又升高，有再次发生心肌梗死的可能。

　　　　　　C反应蛋白

CRP直接参与了炎症与动脉粥样硬化等心血管疾病，并且是心血管疾病强有力的预示因子与危险因子。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　







































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